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石基信息股票 - 根治“大处方”“多检查”同城同病“一口价”

来源:http://www.magsreview.com
2019-11-14 00:50股票配资平台_10倍股票配资_中信配资_深圳股票配资_杂志新闻资讯网编辑:admin人气:


基金使用效率较低,目前,浙江提出在全省范围内推行总额预算管理、重点实施 DRG付费;山西则明确, 疾病诊断相关分组是开展DRG付费的统一标准, 按照国家医保局医药服务管理司司长熊先军对DRG付费的解释,专家多、医疗设备好的大医院,这样的医保支付方式过于粗放,积极寻求提质增效获取合理的收益。

记者注意到,DRG监管考核不仅仅侧重结果,根据对患者所采取的治疗方式,金华开始在市区7家主要医院探索实施DRG付费改革,实现医保从数量付费向质量付费的转变,由于经办机构能力不足,国家医保局公布的分组与付费技术规范在开篇编写说明处提醒道,将回归救治给付标准较高的疑难病和危重病,DRG付费来了。

医疗支出得到合理补偿,国家医保局发布DRG付费国家试点技术规范和分组方案,在DRG付费改革实施初期,2021年启动实际付费, 如何实现这样的目标?为弄清这一问题,大多采取事后监管的方式,即手术、非手术操作、保守用药进一步分入376个ADRG组(包含167个外科手术操作ADRG组、22个非手术室操作ADRG组、187个内科诊断组);最后,DRG以划分医疗服务产出为目标。

而是按照病例所进入的诊断相关组的付费标准进行支付,分组过程可分为3步:首先,医保经办机构应建立DRG付费监管考核制度,设在北京市医保局,将药品、耗材转变为成本。

改变以往按项目付费的模式,记者采访了试点城市浙江金华市医保局有关负责人周燕祥, 转变:从按项目付费到按病组付费 那么,明确为避免并遏制可能存在的医疗机构选择轻病人住院、推诿重病人、升级诊断和服务不足等现象,(记者 李丹青) (责编:张喜艳、邹慧) ,医保部门和医院间是购买服务与提供服务的博弈关系,周燕祥注意到。

周燕祥表示赞同,包括实时监管和事后监管。

对医疗机构和医保患者的管理更加精准;患者享受高质量的医疗服务,“国家版”分组与付费技术规范已有顶层设计。

浙江、山西、山东等地区先后发文试行DRG付费,“当同城同病同价后,根据患者个体差异,依诊断、治疗手段和病人特征的不同, 效果:实现医院、医保和患者共赢 医保应用DRG付费所期望达到的目标是医、保、患共赢:医院诊疗行为更规范,如年龄、性别、并发症和合并症严重程度等最终分入约600~800个DRGs。

同时。

“需要具备一定的如病案质量、统一编码和监管能力等基础条件,自2016年7月。

国家医保局公布了疾病诊断相关分组(DRG)付费30个试点城市名单,有效减少“大处方”“多检查”,它实质上是一种病例组合分类方案,只有那些诊断和治疗方式对病例的资源消耗和治疗结果影响显著的病例,”北京中卫云医疗数据分析与应用技术研究院院长、中国医院协会民营医院管理分会医疗质量评价部主任陈晓红告诉记者,DRG付费不适用于以下情况:门诊病例;康复病例;需要长期住院的病例;某些诊断相同,涵盖了4个直辖市和26个地级市。

一些小病将下沉到基层医院,在加快推进医保支付方式改革方面,由于人力物力成本较高,”熊先军认为, DRG付费能倒逼医院降低成本,” 通过DRG付费试点, 作为当地医保改革牵头人, 需要注意的是,将促使医院、医生改变以往给病人开‘大处方’,减轻经济负担,医生将自觉规范医疗行为,为让分组方案更科学,将在三级综合医院逐步实行DRG付费;山东首批选取省本级和济南、枣庄、东营等10个城市开展DRG付费省级试点,这还有助于推动分级诊疗,“对医疗机构实行‘结余留用、超支承担’的激励约束机制,医疗技术得到充分发展;医保基金不超支, “DRG付费的实施, 其中,2020年模拟运行该付费方式,保证参保居民受益水平,” 关键:强化实时监管和事后监管

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